年度投保期 (Open Enrollment)
年度投保期可以直接向健康保險公司申請購買，不需要審查移民身份或收入情況，年度投保期為每年11⽉1⽇到次年的1⽉31⽇結束。（具體截止日期需要根據每個州當年公告為主）
符合特殊事件可以在60天內申請健康保險，特殊事件參考如下：
1. 失去健康保險 Loss of health coverage
2. 小孩出生或收養 Having a baby or adopting a child
3. 成為加州永久居民 Changes in residence
4. 移民身份的改變 Becoming a U.S. citizen
5. 結婚、離婚或合法分居 Getting married or divorced
6. 其他
HMO、PPO和EPO有何不同？
| HMO | EPO | PPO | |
|---|---|---|---|
| 家庭醫生 (PCP) | 需要指定 | 不需要指定 | 不需要指定 |
| 專科轉診 (Referral) | 需要轉診 | 不需要轉診 可直接與專科醫生預約 |
不需要轉診 可直接與專科醫生預約 |
| 醫療網絡限制 (Network) | 有限制住家範圍 15-30 miles以內 |
有限制住家範圍 | 沒有限制住家範圍 加州內皆可使用 |
| 網絡外福利 (Out-of-Network) |
沒有 | 沒有 | 有部分福利 |
| 保費價格 (Premium) | $ | $$ | $$$ |
| 靈活性 (Flexibility) | 低 | 中 | 高 |
健康保險計劃等級的差別?
| 銅計畫 (Bronze) |
銀計畫 (Silver) |
金計畫 (Gold) |
鉑金計畫 (Platinum) |
|
|---|---|---|---|---|
| 每月保費 (Premium) |
$ | $$ | $$$ | $$$$ |
| 保險公司成本負擔 (cost sharing) |
60% | 70% | 80% | 90% |
| 適合對象 | 醫療需求低的人； 保費最低， 但自付醫療費用最高 |
醫療需求中等的人； 保費較低， 但自付醫療費用較高 |
醫療需求高的人； 保費較高， 但自付醫療費用較低 |
限醫療需求高的人； 保費最高， 但自付醫療費用最低 |